經典病例解析：手把手教你治療強攻擊性病人

而立大腦癡呆，是指患兒緩慢消失人格改變、言語障礙及蓄意異常，神經元影像學結果顯示而立大腦停滯，而傷寒理健康檢查仍未推斷出 Pick 小體及 Pick 細胞的癡呆綜合癥，居多多見，分之一占全部癡呆傷寒者的 1/4。分之一 1/4 的而立前額癡呆傷寒者存在 Pick 小體，可診療為 Pick 傷寒。而立前額癡呆實際上構成 Pick 傷寒及臨床表現類似的 Pick 綜合癥，后如而立葉癡呆和發傷寒態順利完成傷寒態Erika等。發傷寒高峰為 60 歲，仍未婚較少。

未來會，消失多例由難治傷寒態憂郁癥所引發的而立大腦癡呆，阿肯色醫學院南端醫學院公立醫院的醫學學士 Jha 教授及 Matthew Byerly 教授對特別案例的傷寒者方法順利完成了思考，并將研究工作結果登載在 2015 年 12 年底的 Journal of Clinical Psychopharmacology 雜志上。

X 曾說，26 歲，診療為原發傷寒態難治傷寒態分裂傷寒態情感障礙，雙向型，以及反社會躁郁癥，并且由于強烈的突襲傷寒態被并轉送到我們的海地區法醫憂郁癥公立醫院。在以后的公立醫院底下，他在三周的一段時間底下突襲了公立醫院的員工和其傷寒友最少 33 次，并且被液壓理論上 31 次，個人理論上 18 次，隔離 16 次。

X 曾說 18 歲就中風憂郁癥，因為他的突襲蓄意，之前開刀不下 10 次。通常，他要口服兩種或兩種以上的外用憂郁癥制劑和焦慮纖維素，并接受電休克傷寒者，卻沒有顯著的。

在我們中心開刀的前九個年底底下，我們之后給予他以后診療的相應傷寒者，口服兩種或兩種以上的外用憂郁癥制劑、當季戊鋱以及一種或多種苯二氮卓鎮靜劑。但是，這些傷寒者都沒有效果，還需要每天追均 3.89 星期的理論上或隔離。于是，在第十個年底時，在另一個憂郁癥學家并轉為我們的制作組以后，這個傷寒者的診療和傷寒者得到再度反思和分析。

X 曾說外祖母在一個城市，擁有一個卻是的少年時期，畢業時，是全班最好的學生之一，在大家眼底下，他是一個有溫情、任性、得體優雅的青少年。而他所有的趨向是在開刀此后牽涉到的，他開始順利完成掠奪式的主動突襲。

有時候他故意找的醫院幫忙，然后暗中突襲他們；有時候馬上打在天花板上睡著的傷寒友；或者是打工作人員，讓他們中槍，如把他們骨打斷、把牙打掉甚至讓他們眼疾。神經元系統 MRI 結果顯示：X 曾說的而立大腦有顯著的大腦停滯，但這些表現卻并沒有在以后八年的 MRI 上報出。開刀后一年復查 MRI，停滯處并沒有任何極多的每況愈下。

神經元心理學也做出分析表示，而立大腦大腦停滯使功能顯著削弱，但腦干與頂葉的功能相對保持較好。神經元學家、神經元精神病學家與精神疾病領域專家將這些結果順利完成討論后決定作出新的診療：而立大腦癡呆。

另外，在開刀此后，傷寒者消失過兩次有用部份傷寒態傷寒癥，而傷寒者和罹難者宣稱以后消失過傷寒癥，公立醫院也仍未曾有過特別詳細描述。為了順利完成大規模尋找，傷寒者制作組要求將信息扣留到傷寒者于家鄉的所有公立醫院，最終見到了傷寒者 19 歲有數，由于身軀強直陣攣傷寒態傷寒癥發作而去急救室住院治療的報告。

在咨詢過神經元傷寒學家后，傷寒者診療為中風有用部份傷寒態傷寒癥。由于追的適用更佳了傷寒者的蓄意，神經元傷寒學家建議不增大追的用量，并且加用外用傷寒癥制劑物。

從左圖 1 我們可以推斷出，X 曾說的制劑物傷寒者，在第 10 個年底被換成了追，以更佳其精神癥狀和突襲傷寒態，當季吡啶偽麻黃堿以更佳其暴力蓄意，奧卡西追傷寒者有用部份傷寒態傷寒癥。

隨著簡化傷寒者，患兒的突襲蓄意急遽的增大了，但是在第 13 個年底結束時，由于追的再進一步，突襲傷寒態又顯著快速增長了。甚至在第 16 個年底時，再度并轉為追，暴力蓄意仍在降低，此時，也對他們所處的生存環境作出了改變。研究工作推斷出，癡呆傷寒者對他們所處的生存環境相比之下敏感，并且一般對與眾不同的肖像畫設置和除此以外反應會較好。

他被安置在公立醫院的側樓，與其他患兒分開，但不被允許去四樓。左圖 1 結果顯示，這種生存環境的改變大大增大了他的突襲蓄意。整整以后，在第 20 個年底時，將當季吡啶偽麻黃堿再進一步避免了患兒突襲傷寒態的驟然降低。第 22 個年底時，并轉為舍曲林，仍有暴力蓄意，但顯著增大了許多。

舍曲林口服幾個年底后，X 曾說那時候沒有消失過暴力蓄意，從 25 周到 27 周，沒有任何理論上詳細描述。第 27 年底末時，X 曾說的用制劑是追 400 mg/天，當季吡啶偽麻黃堿肌注 300 mg/周，奧卡西追 600 mg/次，一天兩次，舍曲林 200 mg/天，左乙科西坦 1000 mg/次，一天兩次。

左圖 1 理論上連續和開刀此后傷寒者對制劑物傷寒者的反應會：A 為 1～10 年底，兩個及兩個以上上的外用憂郁癥制劑物、當季戊鋱、及一種或一種以上的苯二氮卓鎮靜劑的倡議適用；為第 10 個年底，當季吡啶偽麻黃堿肌注、追、奧卡西追并轉為，其余制劑物再進一步；C 為第 13 個年底，追再進一步；D 為第 14 個年底, 追再度加量；E 為第 16 個年底，生存環境改變使突襲蓄意增大；F 為第 20 個年底，肌注當季吡啶偽麻黃堿從 300 mg/周再進一步至 150 mg/周；G 為第 21 個年底，肌注當季吡啶偽麻黃堿再度增至 300 mg/周；H 為第 23 個年底，舍曲林 ≥ 100 mg/天。

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總編輯： 張秦溪